Définition du handicap moteur
Le handicap moteur se définit par une atteinte de la capacité du corps (ou d'une partie du corps) à se mouvoir. Il peut être stable ou évolutif. Au Togo, les causes les plus fréquentes rencontrées en milieu scolaire sont :
- Les séquelles de poliomyélite : Entraînant une paralysie ou une faiblesse d'un ou plusieurs membres.
- La Paralysie Cérébrale (IMC) : Due à des lésions cérébrales précoces, affectant la posture et la coordination.
- Les traumatismes accidentels : Conséquences d'accidents de la voie publique ou de chutes graves.
Le Projet d'Accueil Individualisé (PAI) vise ici à lever les barrières architecturales et pédagogiques pour garantir à l'élève une scolarité identique à celle de ses pairs.
Signes cliniques et besoins spécifiques
L'enseignant doit évaluer l'autonomie de l'élève pour adapter son aide :
- Troubles de la marche : Utilisation de béquilles, d'un fauteuil roulant ou marche instable.
- Troubles de la motricité fine : Difficulté à tenir un stylo, à tourner les pages d'un cahier ou à manipuler des outils géométriques.
- Fatigabilité : L'effort nécessaire pour se déplacer ou maintenir une posture assise épuise l'élève plus rapidement.
- Troubles associés : Parfois, des difficultés d'élocution ou de déglutition peuvent accompagner l'atteinte motrice.
Aménagement des accès et du mobilier au Togo
L'accessibilité est le premier pilier de l'autonomie. Dans de nombreuses écoles togolaises, des solutions simples peuvent être mises en œuvre :
1. Accès aux bâtiments
Rampes d'accès : Si la classe est surélevée, une rampe en ciment ou en bois doit être installée. La pente doit être douce (environ 5%) pour permettre une montée sans aide extérieure excessive.
Largeur des portes : Veiller à ce que les portes des classes et des latrines soient assez larges (minimum 90 cm) pour laisser passer un fauteuil roulant.
Seuils de porte : Éliminer les rebords saillants qui bloquent les roues ou font trébucher les élèves munis de béquilles.
2. Adaptation du mobilier
- Banc-pupitre : Le mobilier standard des classes togolaises est souvent inadapté. Il est nécessaire de prévoir une table individuelle dont la hauteur permet de glisser le fauteuil roulant dessous, ou un banc avec un dossier pour les élèves ayant un mauvais maintien du tronc.
- Rangement : Placer le casier de l'élève à une hauteur accessible (entre 40 cm et 1 m du sol).
Conduite à tenir en classe et gestion de la fatigue
- Organisation spatiale : Placer l'élève près de la porte pour faciliter ses entrées et sorties, ou au premier rang pour limiter ses déplacements vers le tableau.
- Gestion de la fatigue physique : Autoriser l'élève à changer de position ou à s'étirer si la station assise prolongée devient douloureuse. Réduire la quantité de copie écrite si la fatigue neuromusculaire est trop forte.
- Accès aux sanitaires : S'assurer que l'élève peut accéder aux latrines de manière autonome ou avec une aide identifiée, et que le sol n'y est pas glissant.
Inclusion en EPS : Le sport partagé
Le handicap moteur ne doit pas être synonyme d'exemption systématique de sport.
- Le sport partagé : Adapter les règles des jeux collectifs. Par exemple, au football, l'élève en fauteuil peut être le gardien ou avoir un périmètre où il est le seul à pouvoir toucher le ballon avec les mains.
- Activités de précision : Valoriser des disciplines comme le lancement (poids, javelot assis) ou les jeux de visée, où la mobilité des jambes n'est pas primordiale.
- Arbitrage et score : Impliquer l'élève dans l'organisation et l'arbitrage s'il ne peut vraiment pas participer physiquement, afin de maintenir son sentiment d'appartenance au groupe.
Protocole PAI et suivi au Togo
Le PAI pour handicap moteur au Togo doit inclure :
- L'aide humaine : Identifier si l'élève a besoin d'un camarade "tuteur" pour porter son sac ou l'aider dans ses déplacements complexes (marches, terrain accidenté).
- Le matériel médical : Noter si l'élève porte des attelles (orthèses) qui nécessitent une surveillance (frottements, blessures cutanées).
- Urgences : En cas de chute grave ou de douleur brutale liée à une pathologie évolutive, contacter les Sapeurs-Pompiers au 118 ou le centre de rééducation fonctionnelle le plus proche (comme le CNAO à Lomé).
Recommandations pour l'enseignant :
- Favoriser l'autonomie : Ne faites pas "à la place de" l'élève, mais "avec" lui. Encouragez-le à faire tout ce qu'il peut par lui-même.
- Sensibilisation : Expliquer aux autres élèves que le handicap n'est pas une maladie, mais une différence physique qui nécessite de la solidarité.
- Évaluations : Accorder un tiers-temps si l'écriture est lente ou difficile.