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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre V de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

 

  • VA (Voies Aériennes) : Ensemble des structures anatomiques acheminant l'air atmosphérique des orifices nasaux et buccaux jusqu'aux alvéoles pulmonaires. Le contrôle, la liberté et la protection des voies aériennes constituent la priorité absolue (A du protocole ABCDE) en anesthésie et en médecine d'urgence, car toute obstruction prolongée conduit rapidement à une hypoxie cérébrale irréversible.
  • Vaccin Pentavalent (DTC-HepB-Hib) : Vaccin combiné administré lors de la primovaccination pédiatrique pour protéger contre cinq maladies : Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Hépatite B et Haemophilus influenzae type b.
  • VAKOG (Visuel, Auditif, Kinesthésique, Olfactif, Gustatif) : Acronyme issu de la programmation neurolinguistique (PNL) et de l'hypnose médicale désignant les cinq canaux sensoriels par lesquels l'être humain perçoit son environnement. Pour le médecin anesthésiste-réanimateur (MAR) et l'infirmier anesthésiste (IADE), le VAKOG est un puissant outil de guidage relationnel et d'hypnosedation. Il permet d'aider le patient à s'immerger dans un état de conscience modifié en sollicitant chacun de ses sens pour rendre l'expérience imaginaire plus réelle que l'environnement hospitalier.
    • V (Visuel) : Ce que le patient voit (couleurs, paysages, luminosité).
    • A (Auditif) : Ce qu'il entend (bruit des vagues, musique, silence).
    • K (Kinesthésique) : Ce qu'il ressent physiquement (chaleur du soleil, contact du sable, confort d'un fauteuil).
    • O (Olfactif) : Ce qu'il sent (odeur de l'herbe coupée, parfum des fleurs).
    • G (Gustatif) : Ce qu'il goûte (saveur d'un fruit, sel marin).
  • VAS (Voies Aériennes Supérieures) : Portion des voies respiratoires située au-dessus de la glotte, comprenant les cavités nasales, le pharynx et le larynx. L'évaluation préopératoire des VAS (score de Mallampati, distance thyro-mentonnière, ouverture buccale) est essentielle pour anticiper une intubation difficile ou une ventilation au masque impossible sous anesthésie.
  • Vasopresseurs : Classe de médicaments vasoactifs (dont le chef de file en réanimation est la noradrénaline) exerçant une action agoniste puissante sur les récepteurs alpha-1 adrénergiques vasculaires. Ils provoquent une vasoconstriction artérielle systémique pour augmenter la pression artérielle et maintenir une Tension Artérielle Moyenne (TAM) $\ge 65\text{ mmHg}$. Leur administration précoce par voie veineuse centrale (ou périphérique sécurisée) est la pierre angulaire du traitement du choc septique et des états de choc vasodilatés.
  • VC (Volume Courant / Vt) : Volume d'air mobilisé à chaque cycle respiratoire spontané ou insufflé par un ventilateur mécanique lors d'une inspiration normale. Chez l'adulte, il se calcule physiologiquement à environ 6 à 8 mL/kg du poids idéal théorique (et non du poids réel). La maîtrise du Vt est la variable clé de la ventilation protectrice pour éviter le volutrauma.
  • Ventilation Protectrice (Pulmonaire) : Stratégie de ventilation mécanique invasive indiquée en réanimation (notamment chez les patients atteints de SDRA) et au bloc opératoire pour limiter les lésions alvéolaires induites par le ventilateur (VILI). Elle repose sur l'utilisation de volumes courants bas (6 mL/kg du poids idéal théorique), le maintien d'une pression de plateau < 30 cmH2O, le contrôle de la driving pressure (Pplat} - PEP < 15 cmH2O) et l'application d'une Pression Expiratoire Positive (PEP) adaptée.
  • VES (Volume d'Éjection Systolique) : Volume de sang expulsé par le ventricule gauche dans l'aorte à chaque contraction cardiaque (systole). Chez un adulte au repos, le VES normal est d'environ 70 mL. Le débit cardiaque est le produit direct du VES par la fréquence cardiaque (DC = VES x FC). L'analyse de la variabilité du VES (ou de la pression pulsée) sous ventilation mécanique permet d'évaluer la précharge dépendance et la réponse d'un patient à un remplissage vasculaire.
  • Vidéolaryngoscope : Dispositif médical d'intubation endotrachéale muni d'une caméra miniature et d'un écran vidéo restituant une vue indirecte à haute définition de la glotte et des cordes vocales. Devenu un équipement incontournable en anesthésie et en médecine d'urgence, il augmente considérablement le taux de réussite d'intubation dès la première tentative, en particulier dans les algorithmes de gestion des voies aériennes difficiles.
  • VMB (Ventilation au Masque et Ballon / BVM) : Gestuel fondamental de libération et de maintien des voies aériennes consistant à insuffler artificiellement de l'air ou de l'oxygène dans les poumons d'un patient en apnée ou en détresse respiratoire à l'aide d'un ballon autoremplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) étanchéifié sur le visage par un masque facial. La réussite d'une VMB efficace nécessite une subluxation correcte de la mandibule et l'étanchéité du masque.
  • VNI (Ventilation Non Invasive) : Assistance ventilatoire mécanique administrée sans recourir à une prothèse endotrachéale (intubation ou trachéotomie), au moyen d'un masque facial, nasal ou facial total étanche. Principalement délivrée sous forme de pression positive à deux niveaux de pression (VS-PEP) ou de CPAP, la VNI est le traitement de première intention de l'exacerbation aiguë de BPCO et de l'Œdème Aigu du Poumon (OAP) cardiogénique, réduisant significativement le recours à l'intubation et la morbi-mortalité.
  • Voie Veineuse Centrale (VVC) : Cathéter inséré sous guidage échographique dans une veine de gros calibre (veine jugulaire interne, sous-clavière ou fémorale) dont l'extrémité distale se situe dans la veine cave supérieure ou inférieure, à la jonction de l'oreillette droite. La VVC permet l'administration sécurisée de médicaments vénéneux ou veinotoxiques (vasopresseurs à forte concentration, solutés hypertoniques, nutrition parentérale), le monitorage de la Pression Veineuse Centrale (PVC) et la réalisation d'épurations extrarénales.
  • Voie Veineuse Périphérique (VVP) : Geste infirmier et médical fondamental consistant à introduire un cathéter court en Téflon ou polyuréthane dans une veine superficielle (généralement du membre supérieur : avant-bras, pli du coude, dos de la main). La VVP permet l'accès vasculaire direct pour l'administration rapide de solutés d'expansions, de médicaments d'urgence, d'agents anesthésiques ou de produits sanguins labiles. C'est le premier geste invasif pratiqué en urgence et au bloc opératoire par le MAR ou l'IADE.
  • Volutrauma : Lésion parenchymateuse pulmonaire induite par la ventilation mécanique, causée par une distension alvéolaire excessive (overdistension) lorsque des volumes courants trop élevés sont insufflés. Il entraîne une rupture des barrières épithéliales et capillaires, favorisant le passage de médiateurs inflammatoires dans la circulation systémique (biotrauma). Sa prévention repose sur la ventilation protectrice à bas volume courant.
  • VVP : Sigle universel pour Voie Veineuse Périphérique.

Lettre A

Lettre B

Lettre C

Lettre D

Lettre E

Lettre F

Lettre G

Lettre H

Lettre I

Lettre J

Lettre K

Lettre L

Lettre M

Lettre N

Lettre O

Lettre P

Lettre Q

Lettre R

Lettre S

Lettre T

Lettre U

Lettre V

Lettre W

Lettre X

Lettre Y

Lettre Z

La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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