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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre U de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

  • Ulcère de Stress (Ulcération Aiguë de la Muqueuse Gastrique) : Lésion érosive superficielle ou profonde de la muqueuse gastrique ou duodénale survenant chez le patient hospitalisé en réanimation et exposé à un stress physiologique majeur (sepsis grave, choc hémorragique, brûlures étendues, traumatisme crânien grave, ventilation mécanique prolongée). Sa physiopathologie repose sur l'hypoperfusion splanchnique et l'iscolation de la barrière muqueuse face à la sécrétion acide. La prévention ciblée par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou anti-H2 est indiquée chez les patients présentant des facteurs de risque majeurs (notamment la ventilation mécanique > 48 heures ou des troubles graves de la coagulation).
  • Ultrasonographie Focalisée en Urgence (Echographie POCUS / FAST-echo) : Utilisation ciblée et clinique de l'échographie au lit du patient par le médecin urgentiste, anesthésiste ou réanimateur pour répondre à des questions diagnostiques simples et binaires ("oui/non"). Intégrée aux protocoles de prise en charge des états de choc (protocoles RUSH ou FOCUS) et du traumatisme grave (protocole FAST), elle permet d'identifier immédiatement un épanchement intrapéritonéal, un pneumothorax, une tamponnade ou un collapsus de la veine cave inférieure.
  • URP (Unité de Réanimation Pneumologique) / Unité de Réanimation : Service hyper-spécialisé de réanimation et de soins critiques dédié à la prise en charge des défaillances viscérales graves, principalement axé sur l'assistance ventilatoire complexe (ventilation protectrice pour SDRA, sevrage ventilatoire difficile, ECCO2R) et le monitorage hémodynamique continu. En Belgique, ces structures de soins hautement spécialisées correspondent à la dénomination globale de Soins Intensifs. Ces unités disposent d'un ratio soignant/patient élevé et d'un plateau technique de pointe pour assurer la survie des patients en état critique.
  • Urémie Aiguë : Accumulation plasmatique d'urée et de toxines urémiques secondaire à une Insuffisance Rénale Aiguë (IRA) oligo-anurique ou conservée. Au-delà des anomalies biologiques, l'urémie aiguë sévère se traduit cliniquement par des manifestations neurologiques (encéphalopathie urémique, astérixis, coma), cardiologiques (péricardite urémique menaçante) et digestives (nausées, vomissements, hémorragies érosives). L'urémie menaçante constitue une indication majeure d'épuration extrarénale d'urgence (hémodialyse ou hémofiltration continue).
  • Urgence Hypertensive : Élévation majeure et brutale de la pression artérielle, définie par une PAS > 180 mmHg et/ou une PAD > 120 mmHg, associée à une souffrance viscérale aiguë d'un organe cible (encéphalopathie hypertensive, AVC ischémique ou hémorragique, syndrome coronarien aigu, œdème aigu du poumon, dissection aortique, éclampsie ou insuffisance rénale aiguë). Contrairement à la simple poussée hypertensive asymptomatique, l'urgence hypertensive nécessite une admission immédiate en secteur de soins critiques et l'administration intraveineuse titrée d'antihypertenseurs à action rapide (nicardipine, labétalol ou urapidil) pour abaisser progressivement la TAM (en général de 20 à 25 % la première heure) tout en préservant la perfusion d'organe.
  • Urographie par TDM (Uro-Scanner) : Examen d'imagerie médicale de référence en urgence pour l'exploration de l'appareil urinaire. Réalisé par tomodensitométrie avec et sans injection de produit de contraste iodé (associé à des phases d'acquisition vasculaires et tardives d'excrétion), il permet de diagnostiquer avec une sensibilité maximale la cause d'une colique néphrétique compliquée (obstacle lithiasique, hématome, pyélonéphrite aiguë obstructive), une rupture traumatique des voies urinaires ou un saignement actif rétropéritonéal.
  • Urticaire Aigu : Dermatose aiguë caractérisée par l'apparition soudaine de papules érythémateuses, œdémateuses et prurigineuses, fugaces et déplaçables, parfois associées à un angio-œdème (gonflement sous-cutané ou muqueux). Aux urgences, l'évaluation immédiate de l'urticaire aigu vise à éliminer formellement un anaphylaxie de grade II à IV, en recherchant des signes de détresse respiratoire (stridor, bronchospasme), hémodynamique (hypotension, collapsus) ou digestive. L'injection d'adrénaline par voie intramusculaire constitue le traitement d'urgence absolue dès lors que des signes systémiques apparaissent.
  • USP (Unité de Soins d'Intention) : Formation sanitaire de premier niveau de la pyramide des soins en zone rurale ou périurbaine, chargée de la délivrance des soins de santé primaires, de la vaccination et du suivi materno-infantile.
  • Utérotoniques : Classe pharmacologique regroupant les molécules capables de stimuler la contraction du myomètre (ocytocine, carbétocine, sulprostone, méthylergométrine). Ils constituent la pierre angulaire de la prévention et du traitement de l'hémorragie du délivrance (HDD) par atonie utérine. L'administration systématique d'ocytocine lors de la délivrance dirigée réduit de manière drastique l'incidence des hémorragies du postpartum en obstétrique d'urgence.

Lettre A

Lettre B

Lettre C

Lettre D

Lettre E

Lettre F

Lettre G

Lettre H

Lettre I

Lettre J

Lettre K

Lettre L

Lettre M

Lettre N

Lettre O

Lettre P

Lettre Q

Lettre R

Lettre S

Lettre T

Lettre U

Lettre V

Lettre W

Lettre X

Lettre Y

Lettre Z

La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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