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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre S de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

  • )SA (Semaines d'Aménorrhée / Semaines d'Âge Gestationnel) : Unité de mesure fondamentale en obstétrique et en médecine néonatale d'urgence, comptabilisée à partir du premier jour des dernières règles. La détermination exacte du terme en SA est cruciale pour évaluer la viabilité fœtale, guider la prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré (MAP), adapter les posologies médicamenteuses et décider d'une corticothérapie anténatale pour la maturation pulmonaire ou d'une neuroprotection par sulfate de magnésium en cas de naissance imminente avant 32 SA.
  • SAD (Sérum Antitoxique Diphtérique) : Préparation d'immunoglobulines purifiées d'origine équine contenant des anticorps spécifiques neutralisant la toxine diphtérique circulante non encore fixée aux cellules.
  • Salbutamol : Agoniste sélectif des récepteurs bêta-2 adrénergiques à action rapide et de courte durée. Administré par voie inhalée (aérosol-doseur ou nébulisation) ou intraveineuse en urgence, il provoque une bronchodilatation puissante par relaxation des muscles lisses bronchiques. C'est le traitement de première intention de la crise d'asthme aiguë, de l'exacerbation sévère de BPCO et du bronchospasme sous anesthésie générale. Il est également utilisé pour favoriser le transfert intracellulaire du potassium lors du traitement d'urgence d'une hyperkaliémie menaçante.
  • Saturation en Oxygène / SpO2 (Saturation Pulsée en Oxygène) : Pourcentage d'hémoglobine saturée en oxygène par rapport à la quantité totale d'hémoglobine disponible dans le sang artériel. Elle mesure l'efficacité de la respiration et de la distribution de l'oxygène dans l'organisme. Sa mesure non invasive et continue s'effectue au bout du doigt, du lobe d'oreille ou du orteil à l'aide d'un oxymètre de pouls (photopléthysmographie). Une valeur normale chez l'adulte et l'enfant se situe entre 95 % et 100 %. En dessous de 90 %, on parle d'hypoxémie, une situation d'alerte nécessitant une intervention immédiate (oxygénothérapie, libération des voies aériennes). En médecine d'urgence, sa surveillance est vitale car une baisse brutale peut indiquer une détresse respiratoire ou une complication grave, notamment lors d'une crise vaso-occlusive de drépanocytose ou d'une complication infectieuse pulmonaire.
  • SAUV (Salle d'Accueil des Urgences Vitales) : Secteur névralgique du service d'accueil des urgences (SAU) spécialement équipé et dimensionné pour la prise en charge immédiate, la déchoquage et la stabilisation des patients présentant une défaillance viscérale vraie ou potentiellement mortelle (choc, arrêt cardiorespiratoire, polytraumatisme, détresse respiratoire aiguë). La SAUV répond à des normes organisationnelles, matérielles et architecturales précises, constituant un levier puissant pour moderniser la médecine d'urgence et assurer le maillage sécuritaire du parcours de soins critiques.
  • Sauvetage-Déblaiement : Spécialité des secours dédiée à la recherche, la localisation, la sécurisation et la prise en charge médicale des victimes ensevelies ou coincées sous des structures effondrées lors de catastrophes naturelles ou technologiques.
  • SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) : Méthode de communication structurée visant à transmettre rapidement et sans erreur les informations cliniques critiques d'un patient entre soignants.
  • Score Apgar : Outil d'évaluation rapide de l'état de santé général du nouveau-né réalisé à 1, 5 et 10 minutes après la naissance. Il évalue 5 critères notés de 0 à 2 : l'apparence (coloration), le pouls (fréquence cardiaque), la grimace (réactivité aux stimuli), l'activité (tonus musculaire) et la respiration. Un score total égal ou supérieur à 7 indique un nouveau-né en bonne adaptation à la vie extra-utérine.
  • Score de Glasgow (Glasgow Coma Scale - GCS) : Outil médical d'évaluation clinique standardisé servant à mesurer l'état de conscience d'un patient et à quantifier la sévérité d'un coma ou d'un traumatisme crânien. Le score global varie de 3 (coma profond ou mort cérébrale) à 15 (conscience normale) et s'obtient en additionnant trois critères de réponse. En médecine d'urgence, un score inférieur ou égal à 8 indique une détresse neurologique grave nécessitant une protection des voies aériennes (intubation) :
    • L'ouverture des yeux (E), cotée de 1 à 4 ;
    • La réponse verbale (V), cotée de 1 à 5 ;
    • La réponse motrice (M), cotée de 1 à 6.
  • Score de Glasgow Cible (loc. n. m.) : Dans le cadre de la médecine d'urgence, de l'anesthésie-réanimation et de la médecine de catastrophe, objectif thérapeutique quantifié (ex. GCS 3 ou 4) fixé par l'équipe médicale lors de l'administration d'une sédation ou de l'induction d'un coma pharmacologique. Contrairement au Score de Glasgow classique qui mesure l'état neurologique spontané d'un patient, le score cible sert de repère pour ajuster précisément les doses d'agents sédatifs et antalgiques afin d'obtenir un niveau d'inconscience, d'immobilité et d'extinction des réflexes adapté aux exigences d'une intervention ou d'un transport à haut risque (ex. évacuation subaquatique ou milieu périlleux).
  • Score EVAN (ou Échelle Visuelle Analogique - EVA) : Échelle d'auto-évaluation simple, rapide et universelle utilisée pour quantifier l'intensité de la douleur ressentie par un patient. Elle se présente sous la forme d'une réglette graduée de 0 (absence totale de douleur) à 10 (douleur maximale imaginable), permettant d'adapter et d'évaluer l'efficacité des traitements antalgiques.
  • Score de Malinas : Outil d'évaluation clinique rapide utilisé en médecine d'urgence préhospitalière pour estimer l'imminence d'un accouchement chez une femme enceinte. Il prend en compte 5 critères (parité, durée du travail, durée des contractions, intervalle entre les contractions et perte des eaux) attribués de 0 à 2 points pour guider la décision de transport ou de réalisation de l'accouchement sur place.
  • Score de Mallampati : Classification visuelle médicale permettant de prédire la difficulté d'une intubation endotrachéale par la visualisation de l'anatomie de la cavité buccale. Évaluée sur un patient assis ouvrant la bouche et tirant la langue, elle comporte 4 classes (de I à IV) selon la visibilité des piliers du voile du palais, de l'uvule (luette) et du palais mou.
  • Score NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) : Échelle clinique quantifiée utilisée en urgence neuro-vasculaire pour évaluer la sévérité d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou hémorragique. Elle explore 11 fonctions neurologiques (conscience, motricité, sensibilité, langage, ataxie) pour guider les décisions thérapeutiques telles que la thrombolyse ou la thrombectomie.
  • Score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) : Score d'évaluation clinique et biologique (Voir SOFA)
  • Score qSOFA (quick SOFA) : Outil de dépistage rapide utilisé aux urgences ou en médecine préhospitalière (Voir qSOFA)
  • SDRA (Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë) : Forme extrême d'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique secondaire à une lésion alvéolo-capillaire diffuse d'origine pulmonaire (pneumopathie, inhalation) ou extrapulmonaire (sepsis grave, pancréatite, polytraumatisme). Défini par les critères de Berlin, il associe des opacités parenchymateuses bilatérales au scanner ou à la radiographie, l'absence de surcharge cardiaque gauche prédominante et un rapport PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg avec une PEP ≥ 5 cmH2O. Sa prise en charge en réanimation repose sur la ventilation protectrice pulmonaire Vt = 6 mL/kg du poids idéal), l'application d'une PEP optimale, la curarisation précoce dans les formes sévères et le décubitus ventral.
  • Sepsis et Choc Septique : Le sepsis est défini selon les critères internationaux Sepsis-3 comme une dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital, causée par une réponse dysrégulée de l'hôte face à une infection. Il est diagnostiqué par une augmentation d'au moins 2 points du score SOFA. Le choc septique représente la forme la plus grave du sepsis, associant des perturbations circulatoires et métaboliques profondes : hypotension artérielle persistant malgré un remplissage vasculaire adéquat, nécessitant l'introduction de vasopresseurs (noradrénaline) pour maintenir une PAM ≥ 65 mmHg, et un taux de lactates sériques > 2 mmol/L.
  • Sérum Antitoxique Diphtérique (SAD) : Préparation d'immunoglobulines purifiées d'origine équine contenant des anticorps spécifiques neutralisant la toxine diphtérique circulante non encore fixée aux cellules.
  • Sellick (Manœuvre de) (loc. f., pression cricoïdienne) : Geste technique de médecine d'urgence, d'anesthésie et de réanimation consistant à exercer une pression manuelle ferme vers l'arrière sur le cartilage cricoïde du larynx. Cette compression vient plaquer le cartilage contre la partie antérieure de la cinquième vertèbre cervicale afin d'occulter temporairement l'œsophage. Principalement indiquée lors d'une induction à séquence rapide (ISR) chez un patient réputé "estomac plein", cette manœuvre vise à prévenir la régurgitation passive du contenu gastrique vers le pharynx et à réduire ainsi le risque d'inhalation bronchique (syndrome de Mendelson) avant le gonflement du ballonnet de la sonde d'intubation.
  • Simulation Haute Fidélité (en Pédagogie Médicale) : Méthode d'apprentissage immersive au cœur de la pédagogie active moderne en anesthésie, réanimation et médecine d'urgence. Elle met en scène des équipes pluridisciplinaires face à des mannequins simulateurs grand grand corps, pilotés par ordinateur et capables de reproduire fidèlement la physiopathologie humaine. Elle permet de travailler en environnement sécurisé sur des situations d'urgence rares ou critiques, en mettant l'accent sur les compétences non techniques (Crew Resource Management - CRM), la communication en équipe et l'analyse réflexive lors du débriefing.
  • SJSR (Syndrome des Jambes Sans Repos / Maladie de Willis-Ekbom) : Trouble neurologique sensorimoteur caractérisé par un besoin irrépressible de bouger les membres inférieurs, associé à des dysesthésies et paresthésies désagréables survenant principalement au repos, en fin de journée ou durant la nuit, et temporairement soulagées par le mouvement. Plus fréquent chez les personnes diabétiques (en lien avec la neuropathie périphérique), les insuffisants rénaux chroniques ou en cas de carence martiale, il entraîne une altération majeure du sommeil et de la qualité de vie. En période périopératoire, la suspension involontaire des traitements dopaminergiques peut aggraver sévèrement le syndrome.
  • SLA (Support Vital Avancé / Advanced Life Support) : Ensemble des protocoles et gestes médicaux spécialisés mis en œuvre lors de la prise en charge des urgences vitales et de l'arrêt cardiorespiratoire. Il englobe l'analyse électrocardiographique avancée, la défibrillation manuelle, l'abord vasculaire intraveineux ou intraosseux, le contrôle instrumental des voies aériennes (intubation, dispositifs supraglottiques) et la pharmacothérapie d'urgence (adrénaline, amiodarone, atropine).
  • SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) : Score de défaillance viscérale réévalué quotidiennement en réanimation pour quantifier la gravité du dysfonctionnement de six systèmes d'organes majeurs (respiratoire, hématologique, hépatique, cardiovasculaire, neurologique et rénal). Une variation rapide du score SOFA est un indicateur pronostique majeur de mortalité et constitue la pierre angulaire du diagnostic moderne du sepsis.
  • SpO2 : Voir Saturation en Oxygène.
  • SSPI (Salle de Surveillance Post-Interventionnelle / Salle de Réveil) : Unité de soins spécialisée au sein d'un bloc opératoire où les patients sont surveillés de manière continue immédiatement après une anesthésie (générale ou locorégionale) jusqu'au rétablissement complet de leurs fonctions vitales.
  • Stridor : Bruit inspiratoire aigu ou rauque causé par l'obstruction partielle ou le rétrécissement des voies aériennes supérieures (larynx ou trachée).
  • Sub-cavation (ou Fouille en sous-cavation) : Technique d'extraction non sécurisée consistant à creuser sous la base d'une paroi rocheuse ou de terre verticalisée sans procéder au talutage, créant un surplomb instable à fort risque d'éboulement spontané.
  • Succinylcholine (Célocurine / Suxaméthonium) : Seul curare dépolarisant encore utilisé en pratique clinique. Il agit en se liant de manière prolongée aux récepteurs nicotiniques de la jonction neuromusculaire, provoquant une dépolarisation initiale (fasciculations) suivie d'un bloc neuromusculaire profond. Caractérisé par un délai d'action ultra-court (30 à 45 secondes) et une durée d'action brève (5 à 0 minutes), il constitue la molécule de référence pour l'intubation en Induction à Séquence Rapide (ISR). Ses contre-indications majeures doivent être strictement respectées sous peine d'arrêt cardiaque par hyperkaliémie massive : brulures étendues de plus de 24h, dénervation neurologique, alitement prolongé, myopathies et antécédents d'hyperthermie maligne.
  • Sugammadex : Agent d'encapsulation sélectif des curares non dépolarisants aminostéroïdes (principalement le rocuronium et le vecuronium). Cette molécule modifiée de cyclodextrine fixe le curare dans le compartiment plasmatique avec une très forte affinité, formant un complexe stable éliminé par voie rénale. Il permet une réversion complète, immédiate et imprédictible de la curarisation, y compris lors d'un bloc profond, constituant une avancée majeure dans l'algorithme de gestion des situations de « non intubable, non ventilable » après induction au rocuronium.
  • Surfactant Pulmonaire : Complexe lipoprotéique synthétisé et sécrété par les pneumocytes de type II dans les alvéoles pulmonaires. Sa fonction physiologique essentielle est de réduire la tension superficielle à l'interface air-liquide alvéolaire, empêchant le collapse des alvéoles à la fin de l'expiration (prévention des atélectasies). La déficience en surfactant constitue la cause directe de la Maladie des Membranes Hyalines (MMH) chez le prématuré, traitée par l'instillation intratrachéale de surfactant exogène.
  • Syndrome de Mendelson (Pneumopathie d'Inhalation) : Pneumopathie chimique aiguë causée par l'inhalation bronchique de liquide gastrique acide (pH < 2,5) lors d'une perte de conscience ou d'une induction anesthésique chez un patient à l'« estomac plein ». L'acidité du liquide détruit l'épithélium bronchiolaire et alvéolaire, provoquant un œdème lésionnel grave pouvant évoluer vers un SDRA. Sa prévention repose sur la pré-oxygénation rigoureuse, l'Induction à Séquence Rapide (ISR) et le respect strict du jeûne préopératoire.
  • Syndrome du Compartiment Abdominal (SCA) : Élévation soutenue et pathologique de la Pression Intra-Abdominale (PIA > 20 mmHg) associée à l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles défaillances d'organes (rénal, respiratoire, hémodynamique). Fréquent en réanimation après traumatisme grave, péritonite ou chirurgie aortique, il gêne le retour veineux, augmente la pression intrathoracique et compromet la perfusion rénale et splanchnique. Son traitement associe des mesures médicales de décompression (évacuation d'épanchements, curarisation) et parfois une laparotomie de décompression.
  • Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) : Ensemble de signes cliniques et biologiques traduisant l'activation massive et systémique de la cascade inflammatoire face à une agression infectieuse ou non infectieuse (traumatisme, brûlure, pancréatite). Le SIRS est défini par la présence d'au moins deux des critères suivants : température > 38o C ou < 36o C, fréquence cardiaque > 90/min, fréquence respiratoire > 20/min ou PaCO2 < 32 mmHg, et leucocytes > 12000/µL ou < 4000/µL.

Lettre A

Lettre B

Lettre C

Lettre D

Lettre E

Lettre F

Lettre G

Lettre H

Lettre I

Lettre J

Lettre K

Lettre L

Lettre M

Lettre N

Lettre O

Lettre P

Lettre Q

Lettre R

Lettre S

Lettre T

Lettre U

Lettre V

Lettre W

Lettre X

Lettre Y

Lettre Z

La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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