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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre J de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

  • Jackson-Rees (Circuit de) : Modification pédiatrique du circuit respiratoire d'Ayre à pièce en T, munie d'un ballon d'insufflation ouvert à son extrémité permettant d'assurer la ventilation manuelle ou spontanée du jeune enfant. Très apprécié en anesthésie pédiatrique et lors des transports d'urgence pour sa très faible résistance expiratoire et son volume mort minimal.
  • Janeway (Lésions de) : Petite macules érythémateuses ou hémorragiques non doucereuses, siégeant préférentiellement au niveau des paumes des mains et des plantes des pieds. Constituent un signe embolique périphérique classique mais rare de l'endocardite infectieuse subaiguë, nécessitant des hémocultures répétées et une échocardiographie urgente.
  • Jaundice (Ictère) : Coloration jaunâtre de la peau, des conjonctives et des muqueuses consécutive à l'accumulation de bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie supérieure à $50\text{ }\mu\text{mol/L}$). En médecine d'urgence et en réanimation, son apparition aiguë doit immédiatement faire rechercher une hémolyse intravasculaire massive, une défaillance hépato-cellulaire sévère ou une obstruction aiguë des voies biliaires avec angiocholite, pouvant rapidement évoluer vers un choc septique.
  • Jéjunostomie (Sonde de) : Abouchement chirurgical ou endoscopique du jéjunum à la paroi abdominale permettant la mise en place d'une sonde pour l'administration d'une nutrition entérale précoce. Privilégiée chez les patients de réanimation présentant une gastroparésie sévère, une stase gastrique réfractaire, un risque majeur d'inhalation bronchique ou au décours d'une chirurgie œso-gastrique lourde.
  • Jet Ventilation (Ventilation à Jet Haute Fréquence - HFJV) : Mode de ventilation mécanique spécialisé délivrant de petits volumes courants à une fréquence très élevée (100 à 600 cycles par minute) sous forme de jets de gaz sous pression. Indiquée lors d'interventions ORL et laryngées complexes, de la prise en charge des fistules broncho-pleurales majeures ou comme technique de sauvetage face à une situation de rupture des voies aériennes.
  • Jock-strapping / Contention scrotale d'urgence : Dispositif ou pansement compressif d'immobilisation testiculaire utilisé en traumatologie lors de traumatismes fermés du périnée, d'hématomes scrotaux volumineux ou après cure chirurgicale de torsion du cordon spermatique pour réduire l'œdème et la douleur post-opératoire.
  • Jonction Dermo-Épidermique (et syndrome de décollement cutané) : Zone d'ancrage histologique complexe assurant la cohésion entre l'épiderme et le derme. Le décollement épidermique massif survenant au niveau de cette jonction caractérise les urgences dermatologiques toxiques graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell). Ces pathologies imposent une admission immédiate en réanimation ou en unité de brûlés pour gérer la défaillance barrière, les pertes hydro-électrolytiques et le risque d'infection systémique.
  • Joule (J) : Unité de mesure de l'énergie et du travail mécanique ou électrique (correspondant à l'énergie transférée par une puissance de 1 Watt pendant une seconde). En médecine d'urgence, en réanimation et en cardiologie, le Joule est l'unité fondamentale définissant l'énergie électrique délivrée par un défibrillateur cardiaque lors de la prise en charge d'un arrêt cardiorespiratoire en fibrillation ventriculaire ($150\text{ à }200\text{ Joules}$ en onde biphasique) ou lors d'une cardioversion électrique synchrone d'une tachycardie instable.
  • Joug Sphénoïdal (Jugum Sphenoidale) : Plateforme osseuse lisse formant la partie antérieure de la face supérieure du corps du sphénoïde, constituant une zone clé de la base du crâne. En neuro-traumatologie et lors de la chirurgie trans-sphénoïdale, son atteinte traumatique ou sa fracture expose au risque de brèche ostéo-méningée avec rhinorrhée de liquide cérébro-spinal (LCS), de méningite nosocomiale et de lésion directe du chiasma ou des nerfs optiques.
  • Jugulaire (Veine Jugulaire Interne et Externe) : Voies veineuses majeures de la région cervicale assurant le drainage sanguin du cerveau et du massif facial. La veine jugulaire interne (VJI) est un site d'élection privilégié pour la pose d'un cathéter veineux central ou d'un désilet d'entraîneurement sous guidage échographique en anesthésie-réanimation. L'examen clinique des veines jugulaires fournit des renseignements immédiats : une turgescence jugulaire ou un reflux hépato-jugulaire traduit une élévation de la pression veineuse centrale (PVC), évoquant une insuffisance ventriculaire droite, une tamponnade cardiaque ou une embolie pulmonaire grave.
  • Jugulaire Externe (Catheterisme de la Veine) : Accès veineux périphérique superficiel du cou, facilement repérable à la inspection, fréquemment utilisé aux urgences ou en préhospitalier comme alternative rapide lorsque le réseau veineux des membres supérieurs est inaccessible, permettant la perfusion d'urgence avant l'établissement d'un accès central.
  • Junction precise (Jonctions Vasculaires et Anatomiques de Réanimation) : Concept désignant les zones de jonction anatomiques stratégiques (telles que la jonction cavo-atriale pour la position de l'extrémité d'un cathéter central, ou la jonction œso-gastrique lors de la pose d'une sonde de Blakemore). La précision du positionnement à ces jonctions est critique pour garantir l'efficacité du traitement et prévenir des complications graves comme la perforation ou la thrombose.
  • Junctionnel (Rhythme ou Échappement) : Rythme cardiaque d'échappement prenant naissance au niveau du nœud auriculo-ventriculaire (nœud de Aschoff-Tawara) ou du faisceau de His, se substituant au nœud sinusal défaillant. Se caractérise à l'ECG par des complexes QRS fins sans onde P préalable (ou avec onde P rétrograde). Son apparition en péri-opératoire ou lors d'un surdosage en cardiotropes peut altérer le débit cardiaque par perte de la systole auriculaire.
  • Justification des Soins et des Choix Thérapeutiques : Principe éthique, déontologique et pédagogique selon lequel tout acte invasif, prescription de traitement lourd ou décision d'arrêt / limitation des thérapeutiques en réanimation doit faire l'objet d'une analyse bénéfice-risque rigoureuse et explicite. Dans le cadre de la formation médicale continue et de l'andragogie, la justification systématique des décisions lors de séances de simulation favorise l'apprentissage réflexif et le travail en équipe pluridiscipinaire.

Lettre A

Lettre B

Lettre C

Lettre D

Lettre E

Lettre F

Lettre G

Lettre H

Lettre I

Lettre J

Lettre K

Lettre L

Lettre M

Lettre N

Lettre O

Lettre P

Lettre Q

Lettre R

Lettre S

Lettre T

Lettre U

Lettre V

Lettre W

Lettre X

Lettre Y

Lettre Z

La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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