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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre F de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

  • Faciès Hippocratique : Altération caractéristique des traits du visage (yeux enfoncés, nez pincé, tempes affaissées, peau froide et livide) observée lors des états de choc profonds, des péritonites dépassées ou des phases terminales d'une agonie.
  • Facteur VII Activé Recombinant (rFVIIa) : Agent hémostatique puissant d'exception. Utilisé en réanimation lors des hémorragies cataclysmiques réfractaires aux réanimations transfusionnelles standards (traumatologie majeure, hémorragie postpartum).
  • Facteur V Leiden : Mutation génétique la plus fréquente entraînant une résistance à la protéine C activée. Constitue un facteur de risque majeur de thromboembolie veineuse (TVP, Embolie Pulmonaire) à dépister lors du bilan d'hémostase pré-opératoire.
  • Facteurs de Coagulation : Protéines plasmatiques impliquées dans la cascade d'hémostase conduisant à la formation de la fibrine. Leur déficit (congénital comme dans l'hémophilie, ou acquis par coagulopathie de consommation) impose un apport ciblé en plasma frais congelé ou en concentrés de complexes prothrombiniques.
  • Facteur d'élongation (2EF-2) : Protéine cellulaire essentielle à la traduction ribosomique des protéines. L’inactivation irréversible de l’EF-2 par la sous-unité A de la toxine diphtérique entraîne l'arrêt de la synthèse protéique et la mort cellulaire.
  • Faisceau longitudinal médian (FLM) : Voie nerveuse du tronc cérébral assurant la coordination conjuguée des mouvements oculaires entre les noyaux des nerfs crâniens III (oculomoteur) et VI (abducens). Sa lésion par démyélinisation est la cause directe de l'ophtalmoplégie internucléaire (OIN).
  • Fascia Iliaca (Bloc du) : Technique d'anesthésie locorégionale (ALR) de réalisation simple, consistant à injecter un anesthésique local sous le fascia iliaca pour bloquer le nerf fémoral et le nerf cutané latéral de la cuisse. Indispensable pour l'analgésie d'urgence lors des fractures du col du fémur.
  • Fasciite nécrosante : Infection bactérienne aiguë et foudroyante des tissus sous-cutanés et des fascias musculaires, constituant une urgence médico-chirurgicale absolue avec risque élevé de choc septique et de décès.
  • Fast-Track Anesthésie / Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) : Ensemble de mesures organisationnelles, chirurgicales et anesthésiques visant à réduire le stress opératoire, accélérer la récupération fonctionnelle et raccourcir la durée d'hospitalisation tout en améliorant la sécurité du patient.
  • Fausse Route / Inhalation Bronchique : Passage involontaire d'aliments, de sécrétions bucco-dentaires ou de liquide gastrique dans l'arbre trachéo-bronchique. Risque majeur chez le patient comateux ou lors de l'induction anesthésique sur estomac plein, pouvant entraîner une pneumopathie d'inhalation ou un syndrome de Mendelson.
  • Fausses membranes (Pseudomembranes) : Enduits fibrineux adhérents, épais et grisâtres formés sur la muqueuse respiratoire nécrosée, caractéristiques de la diphtérie. Leur tentative d'ablation provoque un saignement de la muqueuse sous-jacente.
  • FC : Fréquence Cardiaque. Nombre de battements cardiaques mesuré par minute ($\text{bpm}$). Paramètre vital fondamental du monitorage hémodynamique de base, variant sous l'influence du système nerveux autonome, de la douleur, de la volémie et des médicaments (bêta-bloquants, catécholamines).
  • FCS (Fausse Couche Simultanée / Spontanée) : Interruption involontaire de grossesse avant le seuil de viabilité fœtale. Urgence gynécologique fréquente aux urgences nécessitant une évaluation du saignement utérin, de la tolérance hémodynamique et un soutien psychologique adapté.
  • Fentanyl : Analgésique morphinique de synthèse à action puissante et rapide. Utilisé de manière systématique en anesthésie générale pour l'induction et l'entretien de l'analgésie per-opératoire, ainsi qu'en réanimation pour la sédation-analgésie des patients ventilés.
  • Fibrillation Auriculaire (ou Atriale - FA) : Trouble du rythme supraventriculaire le plus fréquent, caractérisé par une activité électrique atriale anarchique et rapide. Entraîne une perte de la systole atriale et un risque de thromboembolie cérébrale (AVC), nécessitant un contrôle de la fréquence ou du rythme et une anticoagulation.
  • Fibrillation ventriculaire (FV) : Trouble du rythme cardiaque grave caractérisé par des contractions anarchiques et inefficaces des ventricules. C'est la cause principale d'arrêt cardiaque subit, nécessitant une défibrillation immédiate.
  • Fibrinogène (Facteur I de la Coagulation) : Protéine plasmatique clé transformée en fibrine par la thrombine lors de la coagulation. Sa baisse au-dessous de 1,5 g/L en situation d'hémorragie massive nécessite une supplémentation urgente en concentrés de fibrinogène pour restaurer l'hémostase.
  • Fibroscopie Bronchique d'Urgence : Examen endoscopique de l'arbre respiratoire réalisé au lit du patient ou au bloc opératoire. Permet le diagnostic des saignements (hémoptysie), l'aspiration de bouchons muqueux obstructifs et l'aide à l'intubation difficile sous contrôle de la vue.
  • FiO2 : Fraction Inspirée en Oxygène. Concentration d'oxygène dans l'air ou le gaz inspiré par le patient, exprimée en pourcentage ou en valeur décimale (allant de 0,21pour l'air ambiant jusqu'à 1,0 pour l'oxygène pur à 100 %). Son ajustement précis sur les respirateurs de réanimation vise à maintenir une saturation artérielle (SpO2) optimale tout en évitant la toxicité tissulaire de l'hyperoxie.
  • Fistule Arterioveineuse (FAV) : Communication chirurgicale créée entre une artère et une veine chez le patient insuffisant rénal chronique pour permettre l'accès vasculaire à l'hémodialyse. Nécessite des précautions anesthésiques strictes (interdiction de prendre la pression artérielle ou de poser une voie veineuse sur le bras porteur de la FAV).
  • FLM (Faisceau longitudinal médian) : Voie nerveuse du tronc cérébral assurant la coordination conjuguée des mouvements oculaires entre les noyaux des nerfs crâniens III (oculomoteur) et VI (abducens). Sa lésion par démyélinisation est la cause directe de l'ophtalmoplégie internucléaire (OIN).
  • Fluidothérapie / Remplissage Vasculaire : Administration intraveineuse de solutés (cristalloïdes ou colloïdes) pour restaurer le volume intravasculaire et le débit cardiaque en cas d'hypovolémie ou de choc. Doit être guidée par des indicateurs dynamiques de réponse au remplissage pour éviter la surcharge hydrosodée.
  • Flutter Auriculaire : Trouble du rythme supraventriculaire régulier caractérisé par une macrorerentrée électrique atriale (aspect typique en "dents de scie" à l'ECG). Peut altérer le débit cardiaque et requiert un traitement antiarythmique ou une cardioversion électrique.
  • FOH (Fear of Hypoglycemia) : Peur de l'Hypoglycémie. Anxiété intense, spécifique et souvent invalidante concernant la survenue potentielle d'un épisode d'hypoglycémie. Cette phobie amène fréquemment le patient (notamment dans le cadre d'un diabète de type 1 ou de type 2 insulinotraté) à maintenir délibérément ses chiffres glycémiques au-dessus des objectifs thérapeutiques, majorant ainsi le risque de complications micro et macro-vasculaires à long terme. Sa prise en charge repose sur l'éducation thérapeutique du patient (ETP) et l'utilisation de l'entretien motivationnel.
  • Fond d'œil (Examen du) : Examen ophtalmoscopique permettant de visualiser directement la rétine, la tête du nerf optique (papille) et la vascularisation rétinienne. C'est le seul examen non invasif permettant d'observer directement des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux chez l'humain.
  • Formation de Formateurs (en Secourisme et Soins d'Urgence) : Processus andragogique spécialisé visant à transmettre aux professionnels de santé les compétences pédagogiques, la maîtrise des grilles d'évaluation et la conduite des debriefings de simulation pour enseigner efficacement la prise en charge des urgences vitales.
  • Formation par Simulation Pleine Échelle : Méthode pédagogique immersive utilisant des mannequins informatisés haute fidélité dans un environnement reconstitué (bloc opératoire, déchoquage). Elle permet le développement des compétences techniques et surtout des compétences non techniques (CRM) sans aucun risque pour un patient réel.
  • Formations Continues en Anesthésie-Réanimation (FCAR) : Dispositif d'actualisation obligatoire des connaissances théoriques, des protocoles de soins et des compétences techniques pour les équipes médicales et paramédicales.
  • FR : Fréquence Respiratoire. Nombre de cycles respiratoires (inspiration / expiration) effectués par minute (cycles/min). Paramètre vital précoce et extrêmement sensible des détresses physiologiques ; une tachypnée (> 20 cycles/min) constitue l'un des premiers signes d'alarme d'un état de choc, d'une décompensation respiratoire ou d'un sepsis.
  • Fraction : Proportion d'un composant dans un mélange ou pourcentage d'une mesure (ex. fraction d'éjection du ventricule gauche).
  • Fraction de débit (ou Fraction de compression) : Pourcentage de temps passé à effectuer des compressions thoraciques effectives par rapport à la durée totale de la réanimation, devant être maintenu au-dessus de 60 à 80 % pour optimiser la survie.
  • Fraction d'Éjection du Ventricule Gauche (FEVG) : Rapport entre le volume d'éjection systolique et le volume télédiastolique du ventricule gauche. Reflet majeur de la fonction systolique cardiaque, déterminant le choix des agents anesthésiques et des inotropes en cas d'insuffisance cardiaque.
  • Fractures Ouvertes (Prise en Charge d'Urgence) : Urgence traumatologique combinant un risque d'infection osseuse majeure (ostéomyélite) et de saignement incontrôlé. Impose une antibioprophylaxie précoce, un parage chirurgical et une stabilisation antalgique en urgence.
  • Frisson Post-Anesthésique : Complication fréquente au réveil d'une anesthésie générale ou locorégionale, secondaire à l'hypothermie per-opératoire et à la redistribution thermique. Augmente la consommation d'oxygène myocardique et nécessite un réchauffement cutané actif associé parfois à de faibles doses de nefopam ou de tramadol.
  • FTVO : Fréquence respiratoire, Travail respiratoire, Volume courant, Oxygénation. Cadre d'évaluation systématique et synthétique de la fonction respiratoire en urgence et en réanimation. L'analyse combinée de ces quatre piliers permet au praticien d'identifier la gravité d'une détresse respiratoire aiguë, de repérer l'épuisement des muscles ventilatoires et de décider rapidement du niveau d'assistance requis (Oxygénothérapie, VNI, Optiflow ou intubation endotrachéale).
  • Fuite Péri-Sonde (ou Pression de Ballonnet) : Présence d'un passage d'air involontaire autour du ballonnet de la sonde d'intubation. Une pression de ballonnet mal ajustée (< 20 cm H2O) favorise les micro-inhalations à l'origine de pneumopathies acquises sous ventilation mécanique, tandis qu'une pression trop élevée (< 30 cm H2O) risque de provoquer une ischémie de la muqueuse trachéale.
  • Furosemide : Diurétique de l'anse d'action rapide et puissante. Indiqué en urgence dans le traitement de l'Œdème Aigu du Poumon (OAP) cardiogénique, des surcharges hydrosodées majeures et de l'hyperkaliémie menaçante en réanimation.
  • FV : Fibrillation Ventriculaire. Trouble du rythme ventriculaire mortel caractérisé par une désorganisation totale de la dépolarisation myocardique, entraînant l'arrêt immédiat de l'activité mécanique du cœur. Constitue un rythme chocable par excellence imposant une réanimation cardio-pulmonaire immédiate et une défibrillation précoce (DAE / DEA).

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Lettre B

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Lettre H

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Lettre Y

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La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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