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Glossaire de l'Anesthésie, Réanimation et autres - Lettre B de la STAARMUC

 

Cet article fait partie de notre dossier complet sur le glossaire de la STAARMUC. Pour une vue d'ensemble, cliquez ici.

  • B : Sur le bilan ABCDE : Breathing (Respiration) : Deuxième étape fondamentale de l'approche systématique ABCDE pour l'évaluation des détresses vitales. L'étape B (Breathing) consiste à évaluer la fréquence respiratoire, la symétrie de l'ampliation thoracique, la présence de bruits adventitiels, la cyanose et la saturation pulsée en oxygène (SpO2), tout en instaurant une oxygénothérapie adaptée.
  • Babinski (Signe de) : Réponse plantaire en extension du gros orteil lors de la stimulation du bord externe de la plante du pied. Témoigne d'une atteinte du faisceau pyramidal (syndrome pyramidal), recherchée lors de l'examen neurologique d'un patient traumatisé crânien ou victime d'un AVC.
  • Bacille à Gram positif (Coloration de Gram / Gram) : Technique de coloration biologique fondamentale en microbiologie qui permet de classer les bactéries selon la structure de leur paroi cellulaire. Les bactéries dites à Gram positif (comme Corynebacterium diphtheriae) retiennent le violet de gentiane et apparaissent de couleur violette ou bleue au microscope, contrairement aux bactéries à Gram négatif qui apparaissent roses ou rouges.
  • Bacille de Löffler (Corynebacterium diphtheriae) : Bacille à Gram positif, asporulé, immobile et pléomorphe, agent étiologique principal de la diphtérie chez l'humain.
  • Ballon intra-aortique de contre-pulsion (BIACP) : Dispositif d'assistance circulatoire temporaire inséré dans l'aorte descendante. Il se gonfle en diastole pour améliorer la perfusion coronarienne et se dégonfle en systole pour diminuer la post-charge ventriculaire gauche chez les patients en choc cardiogénique.
  • Barotraumatisme : Lésion tissulaire provoquée par une variation brutale de pression dans les cavités de l'organisme. En réanimation et sous ventilation mécanique, le barotraumatisme pulmonaire se manifeste par un pneumothorax, un pneumomédiastin ou un emphysème sous-cutané induit par des pressions alvéolaires excessives.
  • BAV : Bloc Auriculo-Ventriculaire. Trouble de la conduction cardiaque caractérisé par un ralentissement ou un arrêt de la transmission de l'influx électrique entre les atriums et les ventricules. Classé en trois degrés de gravité, le BAV de haut degré (BAV 3) constitue une urgence vitale imposant une prise en charge médicale (Atropine, Isoprénaline) ou un entraînement électrosystolique temporaire.
  • Bêta-bloquants : Classe pharmacologique d'antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques. Utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque et la pression artérielle, leur gestion pré-opératoire nécessite le maintien du traitement pour éviter un syndrome de sevrage, tout en anticipant un risque d'hypotension artérielle sous anesthésie générale.
  • Bicarbonate de sodium : Soluté alcalinisant injectable utilisé en réanimation pour corriger les acidoses métaboliques sévères (pH < 7,10), traiter les intoxications graves aux cardiotopes (effet stabilisant de membrane) et favoriser l'épuration urinaire en cas d'hyperkaliémie menaçante.
  • Bilié : Bilié fait référence à la bile de bœuf. La bile attaque la couche cireuse protectrice du bacille tuberculeux. Le mot "Bilié" sert donc à préciser la méthode scientifique utilisée pour obtenir l'atténuation d'un germe comme le bacille de la tuberculose (notamment le vaccin BCG).
  • Biotype (Biovar) : Subdivisions d'une même espèce bactérienne basées sur leurs caractéristiques biochimiques et physiologiques. Chez Corynebacterium diphtheriae, on distingue les biovars gravis, mitis, intermedius et belfanti.
  • Biovar (Biotype) : Subdivisions d'une même espèce bactérienne basées sur leurs caractéristiques biochimiques et physiologiques. Chez Corynebacterium diphtheriae, on distingue les biovars gravis, mitis, intermedius et belfanti.
  • BIS : Ou Index Bispectral (en anglais Bispectral Index), est un paramètre issu d’un traitement informatique complexe de l’électroencéphalogramme (EEG) en temps réel. En médecine d'anesthésie-réanimation, c’est l’outil de référence pour mesurer la profondeur de l'hypnose (le niveau de sommeil) d'un patient sous anesthésie générale, dont la cible thérapeutique se situe usuellement entre 40 et 60. (Plus de détails)
  • Biventer (Score de) / Échelle de Ramsay : Outils d'évaluation du niveau de sédation des patients hospitalisés en réanimation ou sous ventilation assistée, garantissant un confort optimal et prévenant le surdosage en agents sédatifs.
  • Blast mécanique : Ensemble des lésions internes ou externes causées par l'onde de choc ou le transfert d'énergie cinétique violente lors d'un choc direct, d'une explosion ou d'un effondrement massif sur l'organisme.
  • Bloc Auriculo-Venticulaire (BAC) : Trouble de la conduction cardiaque entre les atriums et les ventricules. Dans la diphtérie, le BAV (notamment de degré III ou complet) est une complication grave de la myocardite toxique, de sombre pronostic.
  • Blocs tronculaires et plexiques : Techniques d'anesthésie locorégionale (ALR) consistant à injecter un anesthésique local à proximité immédiate d'un tronc ou d'un plexus nerveux (ex. plexus brachial, nerf fémoral) guidées par échographie pour bloquer la conduction nociceptive d'un membre.
  • BLS : Basic Life Support (Réanimation de base). Ensemble de gestes techniques non invasifs destinés à maintenir la perfusion cérébrale et myocardique chez une victime d'arrêt cardiaque. Il associe la reconnaissance de l'arrêt, l'alerte précoce des secours, les compressions thoraciques continus et l'utilisation d'un défibrillateur automatisé externe (DAE).
  • Bocal d'aspiration : Dispositif médical connecté à une source de vide, destiné à recueillir le sang, les sécrétions pharyngées ou les liquides gastriques lors des manœuvres de sécurisation des voies aériennes ou au cours d'une intervention chirurgicale.
  • Bpm : Battements par minute. Unité de mesure standard de la fréquence cardiaque au cours du monitorage électrocardiographique ou de la prise de pouls périphérique.
  • Bradycardie : Ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous des valeurs physiologiques normales (< 60 bpm chez l'adulte). Une bradycardie extrême ou symptomatique (syncope, hypotension) impose la recherche immédiate d'une cause hypoxique, toxique ou conductive en urgence.
  • Brainstorming : Ou "remue-méninges", est une technique de réflexion de groupe conçue pour générer un maximum d'idées originales dans un laps de temps court. Le principe fondamental repose sur l'absence de jugement initial : toutes les suggestions sont accueillies pour favoriser la libre association d'idées, avant d'être triées et analysées. Utilisé en pédagogie médicale et en gestion d'équipe de crise.
  • Bradypnée : Diminution de la fréquence respiratoire en dessous des seuils normaux (< 10 cycles par minute chez l'adulte). Constitue un signe d'alarme majeur de surdosage en morphiniques, d'épuisement respiratoire ou de souffrance neurologique centrale.
  • Bronchospasme : Contraction brutale et involontaire des muscles lisses bronchiques entraînant un rétrécissement du calibre des voies aériennes. Urgence anesthésique et réanimatoire qui se traduit par un sifflement expiratoire, une hausse des pressions d'insufflation sur le respirateur et une hypoxie, nécessitant l'administration de bêta-2 mimétiques (Salbutamol) et parfois l'approfondissement de la sédation.
  • Broncho-aspiration : Acte technique d'urgence consistant à introduire une sonde stérile dans l'arbre trachéo-bronchique pour désencombrer les voies aériennes des sécrétions, du sang ou de inhalations de liquide gastrique.
  • BSN (Bachelor of Science in Nursing) : Diplôme universitaire nord-américain de premier cycle (obtenu en 4 ans) conférant le grade de licence en sciences infirmières et indispensable pour exercer comme infirmier clinicien aux États-Unis et au Canada.
  • Bull neck (Cou de taureau) : Signe clinique caractérisé par une adénopathie volumineuse associée à un œdème diffus des tissus mous du cou, témoignant d'une forme pharyngée sévère à forte imprégnation toxique.
  • Bupivacaïne : Anesthésique local de type amide à longue durée d'action, très largement utilisé pour la rachi-anesthésie et les blocs périduraux. Son risque principal réside dans sa cardiotoxicité systémique sévère en cas d'injection intravasculaire accidentelle.

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Lettre B

Lettre C

Lettre D

Lettre E

Lettre F

Lettre G

Lettre H

Lettre I

Lettre J

Lettre K

Lettre L

Lettre M

Lettre N

Lettre O

Lettre P

Lettre Q

Lettre R

Lettre S

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Lettre U

Lettre V

Lettre W

Lettre X

Lettre Y

Lettre Z

La précision du langage est le socle de la sécurité des soins et de l'excellence académique. Dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine d'urgence ou de la médecine tout simplement, chaque terme possède une résonance particulière et une application critique. C'est pourquoi la Société Togolaise d'Analgésie, d'Anesthésie, de Réanimation et de Médecine d'Urgence et de Catastrophe (STAARMUC) a choisi de mettre en place un glossaire dynamique et collaboratif.

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